ADHD

Doktori Stixrud, Grosswald i Krag odgovaraju na vaša pitanja u vezi sa poremećajem deficita pažnje i hiperaktivnosti (ADHD).

Q: Opšte je poznato da su deca danas izložena većem stresu nego pre. Da li to doprinosi ADHD-u i drugim problemima?
answer

Dr. Stixrud: Moja profesija je procena dece sa problemima u učenju, ponašanju, depresijom i neurološkim poremećajima. Stres igra značajnu ulogu kod svih ovih problema. Srećem velik broj dece sa problemima u učenju i ADHD-om – poremećajem deficita pažnje i hiperaktivnosti – i apsolutno se ne dovodi u pitanje tvrdnja da stres značajno utiče na sposobnost deteta da uči i da postiže rezultate u školi. Povezana naučna istraživanja

Q: Kako deca proživljavaju reakciju na stres u školi?
answer

Dr. Stixrud: Reakcija na stres, koja se još naziva i reakcija borba-ili-beg, verovatno se razvijala tokom miliona godina da bi nas zaštitila od grabežljivaca. Kada se reakcija na stres pokrene, od vas ne traži da jasno mislite. Sa evolucionarne tačke gledišta, suviše dugačko razmišljanje u smislu "Šta je sada najprikladnije da uradim", u trenutku kada se tigar približava, dovešće do toga da vas pojede i da tako budete sprečeni da prenesete svoj genetski material na sledeću generaciju. Priroda nas je zaštitila da razmišljamo pod uticajem stresa. Shodno tome, ako je dete pod stresom, veoma je teško za njega da misli, da uči, da radi školski zadatak, da bude pažljiv i da sluša učitelja, kao i da kontroliše svoje ponašanje.

Rekao bih da je glavni zaključak koji se može izvući iz 20 godina praktične primene istraživanja mozga na proces učenja, sledeći: dete ima potrebu da se oseća bezbednim u školi da bi učilo, jer nije moguće učiti kada je izloženo stresu.Povezana naučna istraživanja

Q: Da li tehnika Transcendentalne Meditacije uklanja stres?
answer

Dr. Stixrud: Mislim da TM ima vrlo značajnu ulogu u uklanjanju problema sa učenjem i pažnjom. U nekim školama tehnika Transcendentalne Meditacije već igra izvanredno važnu ulogu, tako što pomaže deci da prevladaju probleme sa učenjem, pažnjom i ponašanjem. Povezana naučna istraživanja

Q: Ja imam ADHD i, prosto, ne mogu da sedim na miru, čak ni svega nekoliko minuta. Kako bih uopšte mogla da praktikujem Transcendentalne Meditacije?
answer

Dr. Grosswald:U tome leži glavna dobrobit tehnike Transcendentalne Meditacije. Ona je vrlo jednostavna, nenaporna i laka za praktikovanje. Ona, u stvari, omogućuje umu da se smiri, a kada se um smiri, telo prirodno prati. U stanju ste da sedite mirno, lako i udobno. Kako rezultat praktikovanja tehnike Transcendentalne Meditacije, izvesni aspekti tihog, smirenog osećanja, ostaju sa vama nakon meditacije. Vremenom, počinjete da se osećate mirnijim i sređenijim, a nemir počinje da se gubi. Iz tog razloga, TM tehnika se preporučuje odraslima i deci koji se žale na nemir, nespokoj. U ovome leži jedinstvenost ove tehnike.

Dr. Krag: Kod ljudi sa ADHD-om pažnja varira. U nekim situacijama, oni imaju poteškoća da se fokusiraju, a u drugima, poseduju sposobnost da se hiper-fokusiraju. Čak i kod izraženog ADHD-a, tehnika Transcendentalne Meditacije je ne samo laka za vežbu, već i veoma preporučljiva. Iako ne mogu da kažem da će Transcendentalna Meditacije u celosti ukloniti ovaj poremećaj, video sam da značajno smanjuje simptome.Povezana naučna istraživanja

Q: Imao sam ADHD kao dete, a i dalje imam poteškoća da se fokusiram na bilo kakvu vrstu posla. Da li će mi praktikovanje tehnike Transcendentalne Meditacije pomoći da se bolje fokusiram?
answer

Dr. Grosswald: Na osnovu našeg istraživanja, mogu da kažem da hoće. Tehnika Transcendentalne Meditacije deluje i kod odraslih i kod dece. Lako se uči i praktikuje, i ne zahteva koncentraciju ili fokus, pažnju. U isto vreme, ona povećava sposobnost fokusiranja izvan meditacije, jer poboljšava funkcionisanje mozga. Kada su vam oči zatvorene i meditirate, veze u mozgu povezane sa pažnjom i fokusiranje, jačaju. I zato, kada otvorite oči i u aktivnosti ste, fokus i koncentracija su bolji.

Mnogi simptomi ADHD-a su u stvari, rezultat stresa; stres zatvara prefrontalni korteks u mozgu i čini koncentraciju i fokus teškim. Redukovanje stresa povećava vašu pažnju, fokus i koncentraciju – baš kao i sposbnost da delujemo smireno, opušteno i prijatno, čak i u stresnim situacijama. U našem istraživanju na deci, našli smo poboljšanje od 20% u pažnji, svega tri meseca nakon početka programa Transcendentalne Meditacije. Takođe, došlo je do značajnog poboljšanja u radnoj memoriji i organizaciji, kao i na psihološkim merama ponašanja, anksioznosti, stresa, pažnje i fokusa.

Dr. Krag: Svako sa dugo prisutnim problemima ADHD-a zna da kada je odmoran i smiren, ima manje ADHD simptoma, nego kada je umoran i anksiozan. Budući da TM pomaže uspostavljanju mirnog i stabilnog stanja, jasno je da može da pomogne u redukovanju problema ADHD-a. Povezana naučna istraživanja

Q: Jedna od najneprijatnijih stvari u vezi sa ADHD-om, jeste nedostatak kontrole impulsa, kada dete neprekidno prekida ljude, kada govori stvari impulsivno – to čini ljude ljutima. Da li tehnika Transcendentalne Meditacije može tu da pomogne?
answer

Dr. Stixrud: Apsolutno. Mnogi istraživači misle da je nedostatak kontrole impulsa ili nedostatak inhibicije, primarni deficit kod ljudi sa ADHD-om. Jedan od mojih najdražih pacijenata sa ADHD jeste jedan visoki klinac; ima 14 ili 15 godina i govori vrlo glasno. Uvek znam kada je u zgradi. Jednom, dok je razgovarao u čekaonici s nekim, žena iz drugog odeljenja je ušla i kazala mu: "Kada dođeš ovde, moraš biti tih", a klinac joj je uzvratio "Da mogu da budem tih, ne bih bio ovde." Što je apsolutno tačno.

Sa praksom Transcendentalne Meditacije, nervni system postaje smiren i tih. A kada reakcija na stres počne da funkcioniše normalno, vi ste jednostavno manje impulsivni. Mislim da postoji dobar razlog da verujemo da proces stišavanja uma i tela pomoću tehnike Transcendentalne Meditacije – što rezultira u povećanoj integraciji električne aktivnosti mozga, vidljivoj u povećanju koherencije između dve hemisphere, kao i između prednjeg i stražnjeg dela mozga – omogućuje deci mnogo bolju sposobnost da kontrolišu svoje impulse. Ona ređe zapadaju u nevolje; razmišljaju pre nego što deluju; i u stanju su da bolje inhibiraju tendenciju da budu ometena.
Povezana naučna istraživanja

Q: Zvuči kao da govorite iz iskustva, iz prve ruke.
answer

Dr. Stixrud: U pilot studiji o srednjoškolskim učenicima sa ADHD-om, koji praktiku Transcendentalnu Meditaciju, intervjuisali smo učenike nakon tri meseca meditacije. Upitali smo ih, "Ša primećujete nakon nekoliko meseci meditacije" Doslovni svi klinci su rekli nešto poput "Osećam se mnogo manje stresiranim i osećam se opuštenije" Većina je rekla "Osećam se bolje organizovanim. Osećam da mogu da bolje radim svoje domaće zadatke. Nema potrebe da mi roditelji pomažu."

Jedan posebno impulsivnoi dečak je rekao" Pre nego što sam počeo da meditiram, ako bih ušao u hodnik i ako bi drugi klinac naleteo na mene, okrenuo bih se i udario ga. Sada, od kada meditiram tri meseca, ako neko naleti na mene, zaustavim se i pomislim "Da li da ga uradim ili ne?" Za nekoga to ne zvuči posebno značajno, ali iz mogu iskustva u radu sa impulsivnim klincima i tinejdžerima, ovo odlaganje u reagovanju je vrlo teško postići. Ako tehnika Transcendentalne Meditacije pruži detetu neko vreme između podražaja i odgovara – a to mu onda omogućuje da razmisli, planira, da se upita šta je ispravno da se uradi u toj situaciji – to je kapacitet koji nije posedova pre nego što je počeo da meditira.Povezana naučna istraživanja

Q: Da li postoje druga istraživanja koja ukazuju da bi tehnika Transcendentalne Meditacije mogla pomoći kod ADHD-a?
answer

Dr. Stixrud: Većina istraživača smatra da je ADHD poremećaj višestrukih izvršnih funkcija. Pojam "izvršne funkcije" se odnosi na funkcije prednjeg dela mozga: mentalnu kontrolu i mentalnu organizaciju veština, potrebne da bi obavljali svrhovitu aktivnost. Kada je potrebno da nešto uradite, na primer, potrebno je da isplanirate, da organizujete, da držite relevantne informacije u vašem pamćenju. Potrebno je da nadzirete postupak obavljanja radnje, da se upitate "Kako se stvari odvijaju?"

I postoje obilati podaci u nekoliko stotina istraživanja o Transcendentalnoj Meditaciji, koja pokazuju da ona poboljšava svaku od ovih izvršnih funkcija. Ovo usled toga što, verovatno, u najmanju ruku delimično, tehnika Transcendentalne Meditacije povećava koherenciju u funkcionisanju mozga, a delom zato što redukuje stres, koji sve druge stvari pogoršava. Povezana naučna istraživanja

Q: Mislim da je meditacija sjajna, ali želim da moje dete bude fokusirano. Ne želim da bude suvišno pasivno.
answer

Dr. Stixrud: Ponekad su roditelji zabrinuti, da će njihova deca, ukoliko se smire pomoću meditacije, izgubiti motiv za uspehom. Opšte je iskustvo da se se dešava upravo suprotno.

I dok je istina da tehnika Transcendentalne Meditacije proizvodi duboku relaksaciju, s druge strane, ona takođe aktivira. To je ta jedinstvena kombinacija aktiviranog mozga i duboko opuštene fiziologije, koja proizvodi mnoge pozitivne blagodeti meditacije. Zajedničko je iskustvo osoba koje meditiraju, da ne gube motiv i unutrašnji podsticaj, već da su u stanju da svoje motive i podsticaje kanališu na efikasan način.

Oni ne traće energiju u brizi i preteranoj tjeskobi. Postaju bolji planeri i više usmereni na cilj. Ako pogledate u škole gde deca redovno praktikuju TM, videćete da su ta deca neverovatno uspešna. Ona postižu izvanredno visoke rezultate u ocenama iz predmeta, sportu, umetnosti, u svemu. To je razlog što mislim da apsolutno nema mesti ideje da bi tehnika Transcendentalne Meditacije mogla da učini decu pasivnom, ili da izgube svoje motive i interesovanja. Potpuno suprotno.Povezana naučna istraživanja

Q: Kako ću ikada biti u stanju da meditiram, kada imam malu decu, uključujući jedno sa ADHD-om ?
answer

Dr. Krag: Očigledno, biće vam potrebna izvesna pomoć da bi ste to ostvarili. Ali imajte na umu da se program Transcendentalne Meditacije ne praktikuje radi samog meditiranja (iako je reč o vrlo mirnom i prijatnom stanju – 20-minutni počinak); to je odmor koji sebi priuštimo da bi poboljšali svakodnevnu aktivnost. Kao roditelju deteta sa ADHD-om, biće Vam potrebna sva moguća dodatna energija i jasnoća. Transcendentalna Meditacija će Vam pomoći da razvijete mirno stanje uma što će Vašem detetu pomoći da na Vas reaguje celishodnije. Povezana naučna istraživanja

Our medical experts

William Stixrud, Ph.D., is a clinical neuropsychologist and director of William Stixrud & Associates in Silver Spring, Maryland, a group practice specializing in learning, attention, and social/emotional disorders. Dr. Stixrud is adjunct faculty at the Children's National Medical Center in Washington, D.C.

Sarina Grosswald, Ed.D., is an expert in cognitive learning who recently directed the first-of-its-kind research study on the effects of the Transcendental Meditation program on children with language-based learning disabilities. Dr. Grosswald and her work have been extensively featured in the national media, including PBS and ABC News.

James Krag, M.D., is a Fellow of the American Psychiatric Association, president of the Psychiatric Society of Virginia, and former president of the Virginia Association of Community Psychiatrists for four years. He is currently Medical Director of Liberty Point, a residential treatment program for adolescents with psychiatric problems.